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(中央社記者余曉涵台北22日電)健保署長李伯璋今天指出,減重名醫李威傑因涉嫌詐領健保費,除了李威傑本人1年不得申請健保以外,其任職的敏盛醫院外科住院也將面臨停約1年,或用罰款約新台幣1.5億元折抵。
衛生福利部中央健保署今天召開「防杜詐領健保查核違規不手軟」記者會,會中李伯璋作上述表示。
今年9月桃園地檢署調查保險黃牛勾結醫師、護理師、病患共同詐領保險金及健保費案件中,查出桃園敏盛綜合醫院61歲醫師李威傑、44歲的鄒姓前護理師,涉嫌與50歲何姓保險黃牛結識,透過黃牛與病人的關係,在沒有任何病徵下,由醫師開立不實診斷證明書,從中請領保險理賠金等高額不當利益。
李伯璋說,全台胃潰瘍診斷病例1年有2萬多例,但引發胃穿孔等需要手術者僅2300件,但其中有1/4是由李威傑申報執行此項手術,確認李威傑跟敏盛醫雲林縣西螺鎮公仔跳蛋院已經違反健保相關法規,詐領健保費約新台幣5000萬元,近期將一併裁處,並追回不當申報費用。
李伯璋指出,除了李威傑將面臨1年不得申請健保外,敏盛醫院外科住院也恐面臨停約1年處分,民眾住院將不得使用健保,只能自費,但敏盛醫院可選擇以1.5億元換取停約處分,而看診部分則是沒有受到影響。
另外,李伯璋說,由於李威傑在中心診所也有看診,目前正在調查中,要視情況處外科住院停約最少3個月,最多1年。1051122
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